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Personalien Kind:
Kind wohnt bei*
Personalien Eltern/Erziehungsberechtigte:

Person 1


Person 1: Sorgerecht*
Person 1: Obhutsrecht (bitte zutreffendes wählen)*
Person 1: Bezug zum Kind*

Person 2


Person 2: Sorgerecht
Person 2: Obhutsrecht (bitte zutreffendes wählen)
Person 2: Bezug zum Kind
Platzierung
Modul-Nr. Modul Name Zeit
1 Morgen ohne Essen 06:30 – 11:30
2 Morgen mit Essen 06:30 – 13:00
3 Nachmittag ohne Essen 12:30 – 18:30
4 Nachmittag mit Essen 11:00 – 18:00
5 Ganzer Tag 06:30 – 18:00

 

 

Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Bitte addieren Sie 4 und 5.